Läkare: Primärvården är ingen fabrik – dags att börja mäta ansvar

Primärvårdens arbete beskrivs ofta som produktion, som om det vore en fabrik. Det är ett tankefel som riskerar att styra hela vården åt fel håll, skriver Göran Härdelin, ST-läkare i allmänmedicin och civilingenjör i industriell ekonomi, i Dagens Medicin.

“Det är inte cyklar vi producerar. Vi möter människor”, konstaterar Göran Härdelin. 

Visst finns det delar av vården som kan inspireras av ett produktionstänk. Standardiserade ingrepp med tydliga diagnoser och förutsägbara flöden, till exempel. Men primärvården fungerar annorlunda. 

Symtom är inte en diagnos. Uppdraget är att först avgöra vad problemet är, sedan vad som bör göras.

En patient med trötthet, smärta eller oro blir inte hjälpt av snabb produktion utan av kvalificerad bedömning över tid. En bra allmänläkare följer förlopp, väger risker, avgör när något ska utredas och samordnar insatser. Så fungerar inte ett löpande band.

MISSA INTE: Myndigheten: Förslaget om kommunal skatt “en mardröm för pensionärer”

Bara var tredje har en fast läkare

Problemet är välkänt. Bara omkring 30 procent av befolkningen har i dag en fast läkarkontakt i primärvården, trots att målet länge varit att alla ska ha det, skriver Läkartidningen. 

För multisjuka äldre med komplexa behov är kontinuiteten extra viktig.

Läkarförbundet vill att alla svenskar ska listas på en namngiven läkare, inte bara på en vårdcentral. 

Den fasta läkaren ska ansvara för sina patienter och samordna den vård som behövs, skriver Sveriges läkarförbund.

MISSA INTE: Här räcker en pension under 10 000 kronor – i månaden