En stor studie visar att två äldre antidepressiva preparat ger viktuppgång hos varannan patient. Men de vanligaste medicinerna i dag – SSRI – är oftast problemfria. En överläkare vid Karolinska förklarar vad det betyder i praktiken.
Frank
Kummel
Kummel
Uppdaterad: Publicerad:
ANNONS
En metastudie publicerad i The Lancet i november 2025 analyserade 30 antidepressiva läkemedel och deras fysiska biverkningar bland 58 000 patienter.
Slutsatsen var tydlig: skillnaderna mellan preparaten är stora, skriver Doktorn.
De två preparat som stack ut negativt var maprotilin och amitriptylin – båda äldre tricykliska antidepressiva.
Hos nästan varannan patient som tog dem uppstod kliniskt signifikant viktuppgång, i snitt 1,8 kilo på åtta veckor. I andra änden av skalan gav agomelatin en genomsnittlig viktnedgång på 2,4 kilo, skriver The Lancet.
MISSA INTE: Topplistan: 2000-talets bästa TV-serier
Vissa antidepressiva är inte så vanliga längre
Mikael Tiger, överläkare och docent i psykiatri vid Karolinska Institutet, tycker att studien är välgjord och att resultaten stämmer med vad man ser kliniskt – men påpekar att de två problematiska preparaten sällan skrivs ut i dag, skriver Aftonbladet.
“De kan funka bra för vissa, men de är inte förstahandsvalet. De flesta antidepressiva som skrivs ut i dag är moderna SSRI-läkemedel, som har en annan kemisk sammansättning och verkar på ett annat sätt”, säger han.
ANNONS
Tar man ett SSRI-preparat är biverkningsprofilen i typfallet gynnsam. Vare sig blodtryck, blodsocker eller kolesterolvärden påverkas nämnvärt.
De preparat som gav förhöjda kolesterolvärden i studien tillhör i stället SNRI-gruppen – duloxetin och venlafaxin – samt SSRI-preparatet paroxetin.
ANNONS
Viktuppgång som fråga i läkarrummet
Det vanligaste som Mikael Tiger möter när han diskuterar insättning av antidepressiva med patienter är just frågan om vikt. Och det är en fråga som förtjänar ett ordentligt svar, menar han.
“För de som är överviktiga kan det kanske vara bra att undvika dessa två mediciner i första hand, då finns det många andra antidepressiva som kan hjälpa”, säger Mikael Tiger.
Men helheten är inte så enkel. Depression i sig kan ge kraftig viktnedgång och näringsbrist – och i de fallen är en viktuppgång under behandling inte alls ett problem, utan tvärtom önskvärt.
MISSA INTE: EU vill till rymden – men saknar plats att göra det
ANNONS
Vikten av helhetsbedömning med antidepressiva
En svaghet i studien är att deltagarna i genomsnitt var 45 år gamla och relativt friska. Det gör att resultaten inte direkt kan tillämpas på äldre patienter med flera samtidiga sjukdomar och mediciner – precis den grupp som ofta behöver antidepressiva, skriver Dagens PS.
“Man kan inte bara utgå från resultaten i studien, man måste titta på helheten hos patienten”, säger Mikael Tiger.
Hans slutsats är ändå entydig: för den som behöver antidepressiva överstiger nyttan vida de negativa biverkningarna.
Den som börjar må bättre, rör på sig mer, äter mer regelbundet och lever hälsosammare – och det gynnar vikten och hälsan på sikt.
Läs mer om resor:
London toppar höstlovet – bokningarna mer än fördubblas
Andra semestern – vila upp dig efter den första
ANNONS
Palma de Mallorca – mer än sol och strand
Läs mer från News55 - vårt nyhetsbrev är kostnadsfritt:
Frank
Kummel
Kummel
Frank Kummel har tidigare arbetat på bland annat Dagens PS där han rapporterade om börsen, med fokus på Stockholmsbörsens storbolag. Som skribent på News55 fokuserar han på privatekonomi, men skriver även om resor och samhälle.
Frank
Kummel
Kummel
Frank Kummel har tidigare arbetat på bland annat Dagens PS där han rapporterade om börsen, med fokus på Stockholmsbörsens storbolag. Som skribent på News55 fokuserar han på privatekonomi, men skriver även om resor och samhälle.
ANNONS
